| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 75115 | 戴 | 48岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110614|子宫内膜恶性肿瘤 |
| 75116 | 周 | 59岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 111349|肺恶性肿瘤 |
| 75128 | 夏 | 77岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 108881|帕金森病,122511|前列腺增生,109716|高血压 |
| 75111 | 王 | 49岁 | 智慧医保 | 普通居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115569|乳房恶性肿瘤,135125|手术前恶性肿瘤化学治疗 |
| 75112 | 胡 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115683|前列腺恶性肿瘤,129699|排尿困难 |
| 75113 | 胡 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115683|前列腺恶性肿瘤,129699|排尿困难 |
| 76902 | 文 | 43岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 全血细胞减少 |
| 75133 | 李 | 76岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110614|子宫内膜恶性肿瘤,114801|卵巢继发性恶性肿瘤,109716|高血压,106108|糖尿病,110528|盆腔继发恶性肿瘤 |
| 76910 | 陈 | 74岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 胸椎继发恶性肿瘤 |
| 71397 | 詹 | 69岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115653|直肠恶性肿瘤,109716|高血压 |
| 75129 | 夏 | 77岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 108881|帕金森病,122511|前列腺增生,109716|高血压 |
| 75110 | 王 | 49岁 | 智慧医保 | 普通居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115569|乳房恶性肿瘤,135125|手术前恶性肿瘤化学治疗 |
| 76903 | 文 | 43岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 全血细胞减少 |
| 75114 | 戴 | 48岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110614|子宫内膜恶性肿瘤 |
| 73205 | 姚 | 42岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 肺栓塞 |
| 76904 | 章 | 66岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 鼻咽恶性肿瘤 |
| 75101 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | -1 | -980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75102 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | -1 | -3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75103 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75104 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | -1 | -980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
