| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 71418 | 周 | 80岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115683|前列腺恶性肿瘤,105599|冠状动脉性心脏病,109716|高血压,106108|糖尿病,111094|骨继发恶性肿瘤 |
| 75099 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 71424 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75102 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | -1 | -3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 71405 | 朱 | 54岁 | 智慧医保 | 居民三档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 113260|胆囊肿物 |
| 71404 | 王 | 54岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤-术后I期A 透明细胞癌 |
| 75093 | 柴 | 68岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115569|乳房恶性肿瘤,110446|下肢静脉血栓形成 |
| 75094 | 王 | 63岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 111349|肺恶性肿瘤 |
| 75088 | 朱 | 56岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 111094|骨继发恶性肿瘤,111974|淋巴结继发恶性肿瘤,134635|鼻咽恶性肿瘤个人史,101326|内科瘤病 |
| 75089 | 朱 | 56岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 111094|骨继发恶性肿瘤,111974|淋巴结继发恶性肿瘤,134635|鼻咽恶性肿瘤个人史,101326|内科瘤病 |
| 71406 | 朱 | 54岁 | 智慧医保 | 居民三档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 113260|胆囊肿物 |
| 75090 | 周 | 80岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115683|前列腺恶性肿瘤,105599|冠状动脉性心脏病,109716|高血压,106108|糖尿病,111094|骨继发恶性肿瘤 |
| 71402 | 陈 | 55岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115569|乳房恶性肿瘤,101142|乳癌病 |
| 71403 | 陈 | 55岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115569|乳房恶性肿瘤,101142|乳癌病 |
| 71425 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75091 | 周 | 80岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115683|前列腺恶性肿瘤,105599|冠状动脉性心脏病,109716|高血压,106108|糖尿病,111094|骨继发恶性肿瘤 |
| 75092 | 柴 | 68岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115569|乳房恶性肿瘤,110446|下肢静脉血栓形成 |
| 75095 | 王 | 63岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 111349|肺恶性肿瘤 |
| 71400 | 邹 | 73岁 | 智慧医保 | 公务员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 111349|肺恶性肿瘤-III期,113036|肝功能不全,101326|内科瘤病 |
| 71399 | 邹 | 73岁 | 智慧医保 | 公务员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 111349|肺恶性肿瘤-III期,113036|肝功能不全,101326|内科瘤病 |
