| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 75119 | 钟 | 62岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115648|结肠恶性肿瘤,102469|内科癌病 |
| 75134 | 章 | 37岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110611|宫颈恶性肿瘤 |
| 75113 | 胡 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115683|前列腺恶性肿瘤,129699|排尿困难 |
| 75114 | 戴 | 48岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110614|子宫内膜恶性肿瘤 |
| 75110 | 王 | 49岁 | 智慧医保 | 普通居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115569|乳房恶性肿瘤,135125|手术前恶性肿瘤化学治疗 |
| 75109 | 郝 | 50岁 | 智慧医保 | 其他 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110611|宫颈恶性肿瘤,125794|疼痛,161800|癥瘕病 |
| 75111 | 王 | 49岁 | 智慧医保 | 普通居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115569|乳房恶性肿瘤,135125|手术前恶性肿瘤化学治疗 |
| 75107 | 周 | 85岁 | 智慧医保 | 居民一档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115569|乳房恶性肿瘤,102000|虚劳病 |
| 75108 | 郝 | 50岁 | 智慧医保 | 其他 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110611|宫颈恶性肿瘤,125794|疼痛,161800|癥瘕病 |
| 75112 | 胡 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 115683|前列腺恶性肿瘤,129699|排尿困难 |
| 75115 | 戴 | 48岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110614|子宫内膜恶性肿瘤 |
| 75100 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | -1 | -3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75101 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | -1 | -980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75102 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | -1 | -3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75099 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75098 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75103 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75104 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | -1 | -980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75105 | 王 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-28 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,106228|肺栓塞,135127|恶性肿瘤维持性化学治疗 |
| 75097 | 朱 | 61岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-28 | 980 | 1 | 980 | 115653|直肠恶性肿瘤,170165|肠癌 |
