| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(带锁髓内钉WGA4Z02,9×240) | 个 | 1271.68 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(带锁肱骨髓内钉DDSⅢ右 φ7×210mm) | 个 | 1023.68 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(反球型肱骨柄10*170MM，00-4349-010-17) | 个 | 49854 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(反球型肱骨柄12*170MM，00-4349-012-17) | 个 | 49854 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(股骨接骨板LCLP02近端Ⅱ型右5孔) | 块 | 872.68 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(肩关节螺钉4.5 - 42mm01.04223.042) | 个 | 1164 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(接骨板4孔LCLP12) | 块 | 898 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(接骨板5.6mm11孔LCLP01) | 个 | 872.68 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(接骨板LCLP 03股骨远端微创Ⅰ型右7孔) | 个 | 872.68 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(接骨板LCLP03股骨远端微创Ⅰ型右5孔) | 块 | 872.68 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ◇▲(千平)注射用硼替佐米 | 2.5mg *1瓶 | 瓶 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 149.23 | 乙 | 西药费 |
| ◇▲(晴维时)依维莫司片 | 2.5mg *28片 | 盒 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 1352.27 | 乙 | 西药费 |
| ◇▲(晴维时)依维莫司片 | 2.5mg *1片 | 片 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 48.2954 | 西药费 | |
| ◇▲(索坦)苹果酸舒尼替尼胶囊 | 12.5mg *28粒 | 瓶 | 意大利Pfizer Italia S.r.l. | 3038 | 乙 | 西药费 |
| ◇▲(索坦)苹果酸舒尼替尼胶囊 | 12.5mg *1粒 | 粒 | 意大利Pfizer Italia S.r.l. | 108.50 | 西药费 | |
| ◇▲(泰道)替莫唑胺胶囊 | 100mg *5粒 | 盒 | 芬兰Drion Corporation | 2647.49 | 乙 | 西药费 |
| ◇▲(泰道)替莫唑胺胶囊 | 20mg *1粒 | 粒 | 芬兰Drion Corporation | 154.4460 | 西药费 | |
| ◇▲(泰道)替莫唑胺胶囊 | 20mg *5粒 | 盒 | 芬兰Drion Corporation | 772.23 | 乙 | 西药费 |
| ◇▲(泰道)替莫唑胺胶囊 | 100mg *1粒 | 粒 | 芬兰Drion Corporation | 529.4980 | 西药费 | |
| ◇▲(泰定平)注射用头孢他啶阿维巴坦钠 | 2.5g *1瓶 | 瓶 | 齐鲁制药有限公司 | 340 | 乙 | 西药费 |
