| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 功能性敷料(18cm*18cm,有边型骶骨型) | 片 | 90 | 材料费 |
| 功能性敷料(20571,10cmx10cm含银敷料) | 片 | 158 | 材料费 |
| 功能性敷料(25g/片 凝胶敷料) | 片 | 85 | 材料费 |
| 功能性敷料(3*44 藻酸盐3740) | 片 | 58.40 | 材料费 |
| 功能性敷料(33533-10*10cm,水胶体敷料) | 片 | 19 | 材料费 |
| 功能性敷料(350ml 贝朗)进口 | 瓶 | 470 | 材料费 |
| 功能性敷料(3M 1624W-6*7透明敷料） | 张 | 2.68 | 材料费 |
| 功能性敷料(3M10*11.5 1679 透明薄膜敷贴) | 张 | 11.70 | 材料费 |
| 功能性敷料(3M8.5cm*11.5cm 1685透明敷料) | 张 | 13.60 | 材料费 |
| 功能性敷料(403771-2*45cm含银敷料 康维德) | 片 | 225.50 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ●(恩启惠)阿瑞匹坦注射液 | 130mg /18ml *1支 | 支 | 南京恩泰医药科技有限公司 | 137.90 | 乙 | 西药费 |
| ●(恩舒幸)恩朗苏拜单抗注射液(自备) | 100mg /10ml *1盒 | 盒 | 石药集团巨石生物制药有限公司 | 570 | 乙 | 西药费 |
| ●(富洛特)普拉曲沙注射液(自备) | 20mg /1ml *1支 | 支 | Baxter Oncology GmbH | 5680 | 丙 | 西药费 |
| ●(盖扶)外用重组人碱性成纤维细胞生长因子 | 7万IU *1支 | 支 | 朗肽生物制药股份有限公司 | 139.35 | 乙 | 西药费 |
| ●(高罗华)格菲妥单抗注射液(自备) | 10mg /10ml *1瓶 | 瓶 | Genentech Inc. | 5180 | 乙 | 西药费 |
| ●(汉维)注射用多种维生素(13) | 5ml *1瓶 | 瓶 | 广州汉光药业股份有限公司 | 77 | 乙 | 西药费 |
| ●(豪森盖诺)酒石酸长春瑞滨软胶囊 | 20mg *1粒 | 盒 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 496 | 乙 | 西药费 |
| ●(赫双妥)帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)(自备) | 1200mg /15ml *1盒 | 盒 | 罗氏（上海）医药贸易有限公司 | 10321.14 | 乙 | 西药费 |
| ●(赫双妥)帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)(自备) | 600mg /10ml *1盒 | 盒 | 罗氏（上海）医药贸易有限公司 | 7567 | 乙 | 西药费 |
| ●(惠尔凝)注射用罗普司亭 | 250ug *1瓶 | 瓶 | Kyowa Kirin Co. ,Ltd., Takasaki Plant | 1536 | 乙 | 西药费 |
