| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 陪客躺椅费 | 日 | 2 | 陪客费 |
| 配金加工 | 每牙 | 33 | 治疗费 |
| 配输液港针头（门诊化疗） | 0 | 检查费 | |
| 佩兰 | kg | 21 | 中草药 |
| 佩兰 | g | 0.0210 | 中草药 |
| 盆壁软组织平扫(MR) | 0 | 检查费 | |
| 盆壁软组织平扫+增强(MR) | 0 | 检查费 | |
| 盆底痉挛部肌肉神经切除术 | 次 | 2120 | 手术费 |
| 盆腔(PET-CT) | 0 | 检查费 | |
| 盆腔+增强(CT) | 199.40 | 检查费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 索凡替尼-2024-IND-090 | 50mg *1粒 | 粒 | GCP | 0 | 西药费 | |
| 索凡替尼/安慰剂-IIT-2024-071 | 50mg *30粒 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 索凡替尼/安慰剂-IIT-2024-071 | 50mg *1粒 | 粒 | GCP | 0 | 西药费 | |
| 索凡替尼胶囊(自带) | 50mg *1粒 | 粒 | 特殊级自备口服药品 | 0 | 丙 | 西药费 |
| 索卡佐利单抗注射液/安慰剂-2024-IND-199 | 100mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 索拉非尼-IND-251 | 200mg *112片 | 盒 | GCP | 0 | 西药费 | |
| 索拉非尼-IND-251 | 200mg *1片 | 片 | GCP | 0 | 西药费 | |
| 索拉非尼片(自带) | 0.2g *1片 | 片 | 特殊级自备口服药品 | 0 | 丙 | 西药费 |
| 索米妥昔单抗注射液(自备) | 100mg /20ml *1支 | 支 | BSP Pharmaceuticals S.P.A. | 6988 | 丙 | 西药费 |
| 他克莫司缓释胶囊 | 0.5mg *1粒 | 粒 | 安斯泰来制药(中国)有限公司 | 16.3130 | 西药费 |
