| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 固定器(KN5系列)国产 | 个 | 423.42 | 材料费 |
| 固定器(KN6 )国产 | 套 | 423.42 | 材料费 |
| 固定器(KN9 )国产 | 套 | 423.42 | 材料费 |
| 固定器(PR-220/230-220/250，AF-B) 国产 | 个 | 470 | 材料费 |
| 固定器(PR-60/70-60/150，AF-B) 国产 | 个 | 470 | 材料费 |
| 固定器(WD-A70×150/S型套管穿刺器S05/05/10/12) | 套 | 1780 | 材料费 |
| 固定器(WD-B70×70/S型套管穿刺器S05/05/10/12) | 套 | 1780 | 材料费 |
| 固定器(XDTD5/5/10/10,L-B多通道单孔腹腔镜穿刺器) | 个 | 1280 | 材料费 |
| 固定器(Ⅱ型,套装H6)康基 | 套 | 778 | 材料费 |
| 固定器(ⅢA,4E-50x150型多通道单孔腔镜穿刺器) | 套 | 1930 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ▲(艾瑞康)羟乙磺酸达尔西利片 | 50mg *42片 | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 3713.22 | 乙 | 西药费 |
| ▲(艾瑞康)羟乙磺酸达尔西利片 | 50mg *1片 | 片 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 88.41 | 西药费 | |
| ▲(艾瑞颐)氟唑帕利胶囊 | 50mg *1粒 | 粒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 51.60 | 西药费 | |
| ▲(艾瑞颐)氟唑帕利胶囊 | 50mg *36粒 | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 1857.60 | 乙 | 西药费 |
| ▲(艾森特)醋酸阿比特龙片 | 0.25g *120片 | 盒 | 成都盛迪医药有限公司 | 717.60 | 乙 | 西药费 |
| ▲(艾森特)醋酸阿比特龙片 | 0.25g *1片 | 片 | 成都盛迪医药有限公司 | 5.98 | 西药费 | |
| ▲(爱谱沙)西达本胺片 | 5mg *1片 | 片 | 深圳微芯药业有限责任公司 | 246.25 | 西药费 | |
| ▲(爱谱沙)西达本胺片 | 5mg *24片 | 盒 | 深圳微芯药业有限责任公司 | 5910 | 乙 | 西药费 |
| ▲(安柏尼)富马酸安奈克替尼胶囊 | 0.1g *28粒 | 盒 | 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 | 1682.80 | 乙 | 西药费 |
| ▲(安柏尼)富马酸安奈克替尼胶囊 | 0.1g *1粒 | 粒 | 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 | 60.10 | 西药费 |
