| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(00-4349-039-09肱骨柄间隔器9mm) | 个 | 5166.69 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(00-4349-040-00肩关节反球型) | 个 | 7278 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(00-4349-040-11肩盂部件40 mm) | 个 | 4823 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(01.04223.030肩关节螺钉4.5-30mm) | 个 | 1164 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(01.04223.036螺钉4.5 - 36mm) | 个 | 1164 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(10孔 LCLP 08微创有限接触型锁定板) | 块 | 851.74 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(10孔SCLP02肱骨接骨板II型右) | 块 | 851.74 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(11孔LCLP 08微创有限接触型锁定板) | 块 | 851.74 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(11孔SSQ04重建板) | 个 | 775.76 | 材料费 |
| 骨科四肢及骨盆内固定材料(12孔 LCLP 08微创有限接触型锁定板) | 块 | 851.74 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ◇(万爽力)盐酸曲美他嗪片(薄膜衣) | 20mg *30片 | 盒 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 29.56 | 乙 | 西药费 |
| ◇(万爽力)盐酸曲美他嗪片(薄膜衣) | 20mg *1片 | 片 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 0.9853 | 西药费 | |
| ◇(唯可来28)维奈克拉片 | 100mg *28片 | 盒 | 爱尔兰AbbVie Ireland NL.B.V. | 2895.20 | 乙 | 西药费 |
| ◇(唯可来28)维奈克拉片 | 100mg *1片 | 片 | 爱尔兰AbbVie Ireland NL.B.V. | 103.40 | 西药费 | |
| ◇(沃克)富马酸伏诺拉生片 | 20mg *7片 | 盒 | 日本Takeda Pharmaceutical Company Limited,Hikari Plant（天津武田药品有限公司分包装） | 69.30 | 乙 | 西药费 |
| ◇(沃克)富马酸伏诺拉生片 | 20mg *1片 | 片 | 日本Takeda Pharmaceutical Company Limited,Hikari Plant（天津武田药品有限公司分包装） | 9.90 | 西药费 | |
| ◇(雅施达)培哚普利叔丁胺片 | 4mg *30片 | 盒 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 80.66 | 西药费 | |
| ◇(雅施达)培哚普利叔丁胺片 | 4mg *1片 | 片 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 2.6887 | 西药费 | |
| ◇(易达生)依达拉奉注射液 | 30mg /20ml *1支 | 支 | 吉林省博大制药股份有限公司 | 3.78 | 乙 | 西药费 |
| ◇(职)(诺欣妥)沙库巴曲缬沙坦片 | 100mg *1片 | 片 | 新加坡Novartis Singapore Pharmaceutical(北京诺华制药) | 3.04 | 西药费 |
