| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 骨关节病刨削术（单侧） | 次 | 495 | 手术费 |
| 骨关节病刨削术（双侧） | 次 | 990 | 手术费 |
| 骨化性肌炎局部切除术 | 每部位 | 891 | 手术费 |
| 骨科机器人辅助操作 | 例 | 0 | 治疗费 |
| 骨科脊柱内固定材料(3.5×12MM万向螺钉6958712) | 个 | 517 | 材料费 |
| 骨科脊柱内固定材料(3120313,4×13 MM颈椎前路螺钉) | 个 | 53 | 材料费 |
| 骨科脊柱内固定材料(3120315，4×15 MM 可调角度自攻螺钉) | 个 | 53 | 材料费 |
| 骨科脊柱内固定材料(3125313颈椎前路螺钉4.5×13 MM ) | 枚 | 53 | 材料费 |
| 骨科脊柱内固定材料(3125315 颈椎前路螺钉4.5×15 MM) | 枚 | 53 | 材料费 |
| 骨科脊柱内固定材料(36mm 2Level 07.00341.009Trinica) | 块 | 6250 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ●(职)40替尔泊肽注射液 | 40mg /2.4ml *1支 | 盒 | 意大利EliLillyItaliaS.p.A. | 936.70 | 乙 | 西药费 |
| ●(职)特立帕肽注射液 | 20ug /2.4ml *1支 | 支 | 信立泰(苏州)药业有限公司 | 960 | 丙 | 西药费 |
| ●(智舒嘉)人促甲状腺素注射液(自备) | 0.9mg /1ml *1支 | 支 | 康宁杰瑞(吉林)生物科技有限公司 | 6429 | 丙 | 西药费 |
| ●(怡诺轻)依苏帕格鲁肽α注射液 | 3mg /0.5ml *1支 | 支 | 智享生物（苏州）有限公司 | 174.02 | 乙 | 西药费 |
| ●(孚来美)聚乙二醇洛塞那肽注射液 | 0.2mg /0.5ml *1支 | 支 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 139 | 乙 | 西药费 |
| ●(皓罗华1mg)莫妥珠单抗注射液(自备) | 1mg /1ml *1支 | 支 | Genentech Inc. | 4217.81 | 丙 | 西药费 |
| ●(皓罗华30mg)莫妥珠单抗注射液(自备) | 30mg /30ml *1支 | 支 | Genentech Inc. | 57000 | 丙 | 西药费 |
| ●**(集)醋酸奥曲肽注射液 | 0.1mg /1ml *1瓶 | 瓶 | 海南中和药业股份有限公司 | 8.96 | 乙 | 西药费 |
| ●**(坦能)注射用福沙匹坦双葡甲胺 | 0.15g *1瓶 | 盒 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 15.62 | 乙 | 西药费 |
| ●◇(类克)注射用英夫利西单抗 | 0.1g *1瓶 | 瓶 | 瑞士Cilag AG | 2006.80 | 乙 | 西药费 |
