分化型甲状腺癌是内分泌腺体的最常见肿瘤,近年发病率明显上升。治疗手段包括:手术、放射性131碘治疗和甲状腺激素的终身替代治疗等。放射性131碘治疗已经具有近80年的历史,其安全性和有效性得到充分的验证。大多数分化良好的甲状腺癌细胞都保留碘代谢。131碘“清甲”或辅助性治疗可以降低复发的风险,用131碘进行的全身扫描还可以灵敏的发现转移灶。此外,131碘清除残余甲状腺组织后,通过检测甲状腺球蛋白监测复发和转移具有更好的敏感性。大剂量131碘被用于治疗局部复发、淋巴结和远处转移,取得较好的疗效,是远处转移患者的首选治疗方案。
131碘治疗以口服的方式给药,通过血液循环到达甲状腺细胞和癌细胞。131碘发射β射线,在组织中的范围只有几毫米,在癌细胞中可以达到非常高的辐射剂量,而对周围组织的影响很小。131碘治疗分化型甲状腺癌需要在专业的核医学病房开展。我院核医学科是省内最早建立的规范化核素治疗病房,具有专业的核医学治疗团队。每年治疗患者超过1200例,已经积累丰富的治疗和护理经验。对于难治性甲状腺癌的机制研究和靶向治疗也拥有丰富的研究积累和临床经验。为满足临床需求,我科正新建核素治疗病房,环境设施将得到全新升级,预计将于明年启用。
图1.甲状腺乳头状癌肺转移131碘治疗后,两肺转移瘤消失
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