在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科肿瘤病房，住着不少这样的病人：因为喉癌侵犯到颈部表面，颈部大面积皮肤被切除，同时还需要把前胸部和肩部的皮肤取下来移植到颈部，才能堵住原本在这里的缺损。
之所以要“切喉保命”，是因为这些患者长期遭遇了同一个“杀手”——烟草。“很多人认为吸烟对肺有损害，实际上烟草对喉部的刺激也同样是致命的。”在5月31日“世界无烟日”到来前夕，国科大肿瘤医院头颈外科主任医师郭良说。
喉部肿瘤切了又长险些窒息
病房里，73岁的马伯伯斜靠在病床上，脖颈处的皮肤是“东拼西凑”起来的，缝合处的线还没有拆去。在下喉部的位置，一个切口暴露在那，护士定期通过细软管从这里帮他把痰排出来。
5月6日，马伯伯被家人从绍兴送到杭州的国科大肿瘤医院。彼时，他喉部肿瘤已经超过10厘米大，出现了喉梗阻、呼吸困难的症状。郭良和团队的专家知道，如果不尽快手术，老人将很快因为窒息而死。而在此之前，马伯伯已先后在当地医院接受过两次肿物手术切除。
“父亲抽烟40多年了，每天都要抽一包半，确诊喉癌是在去年年底，第一次手术是在今年1月。结果，到了3月，又长出了肉芽，不得已做了二次切除。”马伯伯的家人回忆，老人喉部肿瘤切了又长，在第二次手术结束后，才半个月又长到了半个拳头大小，很快就到了无法吃饭、呼吸困难的地步。一家人这才赶到杭州。
5月8日，郭良团队为马伯伯安排了手术。手术中专家们发现，由于肿瘤的侵犯，上纵隔、气管都已经发生感染，皮肤也出现溃烂。这台手术足足做了7个多小时，除了要把肿瘤侵犯的组织全部切除，还要同时做好皮瓣修复，用其他皮肤组织把暴露的喉部修补好。
术后半个月内，马伯伯只能靠鼻饲管摄入营养，今后还需要放化疗辅助治疗。“好不容易捡回了一条命，这下别想再抽烟了。”陪在一旁的儿子摇摇头说。
吸烟者患喉癌的风险高3—39倍
世界卫生组织（WHO）公布，长期大量吸烟的，被动吸烟的，都可能致癌。有调查显示，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍，重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。
头颈肿瘤外科赵佳正医生介绍，喉癌是常见的头颈部肿瘤之一，在全身恶性肿瘤中占1.2%—1.6%，男性要多于女性，男女之比一般是7:1。每年，全国约有4万人得喉癌，95%以上喉癌患者为鳞状细胞癌。近年来，我国喉癌发病率有上升趋势，发病年龄多集中于50—70岁人群。
喉癌的临床表现主要有声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽咳血、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大。喉癌强调早发现、早诊断、早治疗，在确保生存率的前提下尽量保留喉的功能，改善生活质量。
“喉癌的有效治疗主要为外科手术与放疗、激光治疗、化疗、靶向药物治疗及综合治疗。”头颈肿瘤外科副主任医师楼建林表示，早期喉癌可采用单纯手术、激光治疗或放疗，5年生存率可以达到90％左右，对于晚期（III期、IV期）的病变，则需要考虑综合治疗，规范化治疗后5年生存率在70%左右。
