5月11日,中国科学院大学附属肿瘤医院综合内科李亚清主任医师带领内镜科呼吸组成功开展我院首例全麻下经硬质支气管镜下复杂性大气道肿瘤切除术。该患者食管癌侵犯气道合并气管食管瘘,曾于外院行食管支架植入术,但术后气促等症状逐渐加重,经外院CT及支气管镜等检查发现肿瘤已经侵犯气管下端、隆突及左主支气管,左主支气管几乎完全阻塞,为严重的复杂性大气道恶性狭窄。患者家属从安徽辗转找到这里,由于患者随时可能大气道梗阻、呼吸衰竭危及生命,李亚清主任医师立刻组织内镜科呼吸组与麻醉科方军主任、王理仁主任等进行了多学科讨论,制定了周密的治疗方案,并决定马上安排手术。朱大鹏副主任医师、郭鹏主治医师及包晓燕主管护师等认真进行了术前准备。5月11日上午10点手术开始,麻醉科主任方军和副主任王理仁为手术提供了强有力的支撑,整个团队奋战2个小时,成功将气管下端近隆突及左主支气管肿瘤切除,气管、左主支气管完全恢复通畅。术后陈大伯终于能自由散步、顺畅呼吸了。
左二为李亚清主任医师,左三为呼吸组朱大鹏副主任医师
李亚清主任介绍,硬质支气管镜技术是现代呼吸介入病学中的一项重要技术,能够处理许多复杂性大气道腔内病变,而传统软性支气管镜工作孔道小(直径仅2.8mm),需将肿瘤切割成小块分次取出,存在大出血危及生命等高风险;一旦大块肿瘤组织脱落,不能迅速清除,极易阻塞大气道造成窒息死亡;由于操作复杂、耗时长,软性支气管镜只能消减部分肿瘤,需多次重复手术。因此,本次手术选择了硬质支气管镜、软硬结合的手术方式,能更好维持患者气道通畅,而且更大的工作孔道可通过大型手术器械,迅速取出较大的肿块及异物,减少出血、气道窒息等风险。
因此,本次硬质支气管镜技术成功开展将进一步提升中国科学院大学附属肿瘤医院的呼吸介入水平及品牌影响力。