康丽（化名）是浙江省一家三甲医院肿瘤内科医生，两年内，她的老公、老爸都得了肿瘤，她挺过了绝望时刻，并帮助老公和老爸抗癌成功。如今十多年过去了，她的家人身体都很健康。
6月16日、17日，我是肿瘤科医生，我和老公、老爸一起“战”癌在钱江晚报各端口刊发后，引来大量读者留言、问询。人们不仅被她的经历打动，很多肿瘤患者和其家属更是迫切地知道，她是怎样为老公老爸调理营养摄入的？肿瘤患者需要什么样的营养治疗？肿瘤患者饮食要注意什么？哪些能吃？哪些不能吃？营养治疗会不会养大肿瘤？……
为此，我们邀请到了国科大附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）肿瘤内科中西医结合科主任、临床营养科主任、姚庆华教授在《钱江晚报》50+社群中，给大家做线上分享以及在线答疑。近千名位读者争先恐后地报名参加，因此我们不得不将分享会分成了两场，分别在6月19日、6月23日下午实时进行。姚庆华教授深入浅出的讲解，耐心周到的解答，专业新颖而又不失生动亲切。
分享会原定时长为一小时，但两场都因反响太热烈，而延长至八九十分钟。
“没想到，肿瘤患者怎么吃、吃什么，有这么多讲究！营养治疗还是种治疗手段，用得好，是可以救命的。”很多人在分享会结束后感叹。
在此，我们将两次分享会的内容进行了归总，希望这一堂难得的肿瘤患者营养治疗课程，能帮助更多有需要的人。
一半肿瘤患者，营养不良
问题：肿瘤患者为什么要进行营养治疗？
营养不良的发生率在肿瘤患者中、特别是在消化道肿瘤的患者中，大概占50%左右。
临床经常会有这样的患者，饭都吃不下，只能喝点汤和粥，这些其实完全无法支撑他的能量消耗。因为肿瘤的消耗量是非常大的，所以如果患者没有很好的营养支持治疗，最终会损害到心脏、肺脏等一些重要器官，会导致这些器官因为缺乏营养而影响它的功能。而且肿瘤患者进食量少也并不会“饿死”肿瘤。
另外，在常规肿瘤治疗的同时，我们都要先评估一下患者的营养状态，医生要判断你的营养指标，是否符合要求，是否能做手术、放疗、化疗等。
而放化疗的过程，营养治疗也会继续，根据治疗阶段，使用肠内营养的补充剂、营养粉等。而且，每位患者的营养液和营养粉是不一样的，因为每个人肝脏情况、肾功能情况都不一样。
少吃饭，多吃菜
问题：营养治疗会不会把肿瘤养大？
这需要我们对肿瘤细胞的特点有所了解。肿瘤细胞存活下去，是依靠葡萄糖来提供能量的。所以我们日常当中要尽量减少葡萄糖的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入。
但是脂肪摄入，需要评价患者的消化道功能，如果是胆囊癌、胆管癌、胰腺癌的病人，天天进食大块肥肉肯定会拉肚子，因为胰液、胆汁都是代谢脂肪的，缺少这类消化酶的患者摄入高脂饮食就容易腹泻。不过，对绝大部分肿瘤患者来说，都可以增加蛋白质的摄入。
日常生活中，蛋白质也分为优质蛋白和非优质蛋白，优质蛋白更容易被人体吸收和利用，不会增加肝脏和负担的肾脏的负担。鱼、虾、蛋、奶、肉等都是优质蛋白。
具体到日常饮食中，就是减少碳水化合物和葡萄糖的摄入，因为碳水化合物100%是转化为葡萄糖的。所谓的碳水化物是指米饭、面条、馒头等淀粉类的东西，包括番薯、土豆。
所以我们会告诉患者，主食少吃一点，比如原来吃一碗饭，现在吃半碗饭，然后多吃一些鱼虾蛋奶肉，这些蛋白含量丰富的食物。也就是少吃饭，多吃菜。
肿瘤患者，可以吃鸡蛋鸡肉
问题：对肿瘤患者来说，什么是发物？
所谓的发物是中医的概念。无非就是适合不适合个人体质，如果你吃海鲜过敏，那就是发了。发鼻血、发风疹都被称为发。如果你实在不放心，可以找中医看看你是什么体质。
说到发物，很多患者在门诊的时候都会问：能吃鸡蛋吗？鸡蛋是不是发的？鸭蛋是不是不发？
其实，鸡蛋的蛋白质含量和鸭蛋差不多，鸡蛋里的脂肪含量要低于鸭蛋。炒鸭蛋比炒鸡蛋香一点，是因鸭蛋脂肪含量高。但是鸡蛋的蛋白质含量比鸭蛋高。同样鸡肉里面蛋白质含量也比鸭肉高。从整个蛋类而言，鸡蛋的氨基酸的谱和人体所必需的氨基酸的谱是最吻合的，所以它非常有营养，也容易被人体消化吸收。
从营养学的角度上来说，无所谓鸡蛋发或者不发。肿瘤患者可以吃鸡肉，也可以吃鸡蛋。正常人，每天可以一个蛋，如果有蛋白质丢失的人，一天可以两个蛋甚至三个蛋。
营养品和保健品是完全不同的概念
问题：营养治疗是不是就是多吃保健品？
营养治疗和虫草、灵芝、孢子、铁皮石斛等是完全不一样的概念。这些是保健品，不是营养品。
保健品只能起到保健作用，它里面的成分是单一的，比如说灵芝，它就是灵芝多糖类的东西，不含葡萄糖，不含氨基酸，不含蛋白质，不含脂肪，没有能量物质在，所以它不是营养品，它是保健品，是不能替代营养的。
细嚼慢咽，少吃盐
问题：普通人怎么样预防肿瘤？
这是一个比较大的话题，我主要说说，从饮食方式、手段上做些调整，也是可以预防肿瘤的。
首先，吃饭不要太快。狼吞虎咽的，不用牙齿把东西嚼碎，那你的胃就要帮你去研磨，时间长了容易伤胃，增加胃癌的风险。大家可以试一下，一口饭至少咬15下，细嚼慢咽，不要让你的胃太累。
其次，不要吃喝太烫的东西，这样会伤食道粘膜和胃粘膜，长期以来，食道上皮容易癌变。另外，还要减少食盐的摄入，盐摄入过多和胃癌的发病率也存在一定的相关性。
另外，很多乳腺癌患者会来问，能不能吃豆制品。我想说，豆制品是植物雌激素，它和乳腺癌的发生没有直接关系，国内外有很多文献报道经常食用豆制品的女性可以降低乳腺癌的发病率。但富含动物雌激素的食材，比如蜂皇浆，蜂蜜等，我建议乳腺癌病人少吃。
最关键的是，我建议，40岁以上的人群，每年做一次常规的肺部CT、B超、胃镜、肠镜检查。这是对自己和家人最大的负责。
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