商报讯 “朱医生，谢谢您！我本来都快放弃了，没想到经过手术，竟然还能恢复成现在这样！”
几天前，家住杭州的许先生来到国科大肿瘤医院泌尿外科复查。见到当时为自己手术的主刀医生——国科大肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴时，许先生忙不迭地将喜讯分享给他——经过近两个月的恢复调理，他终于可以重新与妻子过上美满的夫妻生活。
前列腺癌发病年龄呈年轻化趋势
保留功能成为患者的迫切需求
原来，许先生曾经罹患前列腺癌。
面对这个被称为“男人躲不过的魔咒”的病症，许先生苦恼了很久。当时的他还不过50岁，正值壮年，如果因为接受手术而丧失了性功能，未来的生活显然会寡淡灰暗不少，生活质量也会随之下降。
充分考虑到许先生的需求后，朱绍兴为他制定了详尽的手术方案，其中最紧要的一枚“法宝”，便是自今年3月开始正式在国科大肿瘤医院泌尿外科投入使用的第四代“达芬奇”手术机器人。
“自3月投入使用后，我们已经做了快40台达芬奇机器人辅助手术。它的一个‘强项’就是应用于盆腔、前列腺等需要保持或重建功能部位的手术。”朱绍兴告诉记者，近几年来，前列腺肿瘤的发病率呈现明显的上升趋势，发病人数增多的同时，发病年龄也有所提前。
曾经大家说起前列腺癌时，都会将它归类到“老年病”一类。但受现代人生活西化、日常饮食、生活作息等多方面因素的影响，正当壮年的男性也逐渐体会到了被前列腺癌所困扰的痛苦。
相较于老年患者来说，这一部分青壮年患者不但关注如何延续生命，也在意接受治疗后的生活质量，担心手术会导致自己丧失性功能。
“保命固然重要，保证生活质量也很重要，有这样想法的人越来越多。”朱绍兴说，其实前列腺肿瘤与其他恶性肿瘤相比，预后情况还是不错的，如果能做到早发现早手术，患者基本都可以拥有较长的生存时间。由于前列腺肿瘤早期没有特殊症状，要做到早发现早治疗，就要有意识地进行筛查。
“有条件的人，可以在每年的体检项目中增加一项PSA，这是前列腺肿瘤的一个特异性抗原指标。”朱绍兴强调，如果是没有前列腺肿瘤家族病史的人，可以选择50岁之后每年进行一次筛查；若有家族病史，可从45岁时就将PSA纳入体检项目。
手术视野3D高清呈现
“大块头”的它擅长“精细活”
不仅要有效清除病灶，还要考虑到术后恢复功能，这对手术的精细度提出了更高的要求。正是在这样的呼声下，达芬奇机器人辅助手术应运而生。
别看它好像是一只“挥舞”着数根大臂的“庞然大物”，达芬奇机器人最擅长的却是从事一些精密到不能再精密的工作。
“简单来说，达芬奇机器人可以让手术视野3D化，让手术医生看得更精细更清楚，从而很好地保留手术部位周围的神经组织，使患者得以避免出现尿失禁、性功能丧失的情况。”朱绍兴解释，达芬奇机器人的控制台能过滤手术动作中的颤抖，将动作实时传递到手术器械，并且机器人手臂具有7个自由度，可540度旋转，在缝合细小血管神经时比一般人手更灵活。“最重要的是，机器人不会出现因疲惫而分神的情况，能够胜任高强度高复杂度的手术辅助工作，让医患双方都得以‘解放’。并且，由于每个手术步骤的止血缝合都非常及时充分，一般采用‘达芬奇’的手术，患者出血量都比较少，有利于机体恢复。”
每当手术开始时，医生便会像是驾驶汽车一样，将双手指伸进操作杆，轻轻捏下手指操作器，控制操作系统，向机械臂系统发出移动、捏夹等指令。同时，远端视频系统能清晰投射手术解剖部位，精准地执行医生的每一个指令。
如同驾驶汽车需要考取驾照，要操作机器人，医生们还需要专门到培训基地进行系统培训，只有获得相应的资质，才能操作机器人完成手术。
记者 苗露 通讯员
王屹峰
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