| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 四头带牵引后持续牵引(次日起) | 天 | 2 | 治疗费 |
| 四肢、颈部、腹部血管 | 0 | 检查费 | |
| 四肢部位疾病推拿 | 单肢 | 48.50 | 治疗费 |
| 四肢部位疾病推拿-儿童(加收) | 单肢 | 0 | 治疗费 |
| 四肢多普勒血流图 | 0 | 检查费 | |
| 四肢关节造影 | 每关节 | 45 | 检查费 |
| 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 25 | 检查费 |
| 四肢透视 | 每部位 | 5 | 检查费 |
| 四肢血管造影 | 单肢 | 25 | 检查费 |
| 松动牙根管内固定术 | 每牙 | 127 | 治疗费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 注射用维恩妥尤单抗(备思复)-2025-IND-290 | 20mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用西罗莫司（白蛋白结合型）-2023-IND-157 | 50mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用西罗莫司（白蛋白结合型）-2023-IND-168 | 50mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用硝普钠(冻干) | 50mg *1支 | 支 | 悦康药业集团有限公司 | 8.43 | 甲 | 西药费 |
| 注射用胸腺法新-[2023]-09-28 | 1.6mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用胸腺五肽(自备) | 10mg *1瓶 | 瓶 | 武汉华龙生物制药有限公司 | 198 | 丙 | 西药费 |
| 注射用亚叶酸钙-2021-IND-167 | 100mg *1支 | 支 | GCP | 0 | 西药费 | |
| 注射用亚叶酸钙-2025-IND-076 | 100mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用亚叶酸钙-2026-IND-056 | 100mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用盐酸苯达莫司汀-2023-IND-192 | 100mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
