| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 栓塞材料(明胶海绵150μm-350μm 艾力康) 国产 | 瓶 | 1140 | 材料费 |
| 栓塞材料(明胶海绵350μm-560μm 艾力康) 国产 | 瓶 | 1140 | 材料费 |
| 栓塞材料(明胶海绵560μm-710μm 艾力康) 国产 | 瓶 | 1140 | 材料费 |
| 栓塞材料(明胶海绵710-1000μm 艾力康) 国产 | 瓶 | 1140 | 材料费 |
| 栓塞材料(明胶海绵Gelfoam1000,1000～1400)艾力康 | 瓶 | 1140 | 材料费 |
| 栓塞材料(栓塞弹簧圈 AEC-03-08-S) | 盒 | 3244 | 材料费 |
| 栓塞材料(栓塞弹簧圈 AEC-04-08-S) | 盒 | 3244 | 材料费 |
| 栓塞材料(栓塞弹簧圈 AEC-05-10-S) | 盒 | 3244 | 材料费 |
| 锁骨肿瘤锁骨切除术 | 次 | 1845 | 手术费 |
| 栓塞材料(栓塞弹簧圈 AEC-05-20-H) | 盒 | 3244 | 材料费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 注射用XNW27011-2024-IND-087 | 120mg *1支 | 支 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用XNW27011-2025-IND-311 | 120mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用XNW28012-2024-IND-234 | 120mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL201-2023-IND-132 | 200mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL201-2024-IND-238 | 200mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL201-2024-IND-257 | 200mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL201-2025-IND-214 | 200mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL202-2024-IND-067 | 200mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL202-2025-IND-301 | 200mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用YL217-2025-IND-155 | 200mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
