| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 乳腺肿物切除术(单侧) | 次 | 506 | 手术费 |
| 乳腺肿物切除术(单侧） | 470 | 检查费 | |
| 乳腺肿物切除术(双侧） | 930 | 检查费 | |
| 乳腺肿物切除术（双侧） | 次 | 1012 | 手术费 |
| 乳腺钼靶摄片(单侧） | 次 | 40 | 检查费 |
| 乳腺钼靶摄片（双侧） | 次 | 60 | 检查费 |
| 乳腺窦道切除术（单侧） | 次 | 506 | 手术费 |
| 乳腺窦道切除术（双侧） | 次 | 1012 | 手术费 |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 9.80 | 治疗费 |
| 乳牙预成冠修复 | 每牙 | 110 | 治疗费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 注射用维迪西妥单抗-IIT-2024-282 | 60mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用维迪西妥单抗-IIT-2024-502 | 60mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用维迪西妥单抗-[2023]-12-32 | 60mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用维迪西妥单抗（RC48-ADC）-2024-IND-003 | 60mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用维恩妥尤单抗(备思复)-2025-IND-290 | 20mg *1瓶 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用西罗莫司（白蛋白结合型）-2023-IND-157 | 50mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用西罗莫司（白蛋白结合型）-2023-IND-168 | 50mg *1瓶 | 瓶 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用硝普钠(冻干) | 50mg *1支 | 支 | 悦康药业集团有限公司 | 8.43 | 甲 | 西药费 |
| 注射用胸腺法新-[2023]-09-28 | 1.6mg *1支 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| 注射用胸腺五肽(自备) | 10mg *1瓶 | 瓶 | 武汉华龙生物制药有限公司 | 198 | 丙 | 西药费 |
