| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 婚姻质量问卷 | 0 | 检查费 | |
| 混合过敏原检测 | 270 | 检验费 | |
| 混合淋巴细胞培养 | 人次 | 200 | 检验费 |
| 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 次 | 55 | 治疗费 |
| 混合痔外剥内扎术 | 次 | 494 | 手术费 |
| 活动桥 | 每副 | 66 | 治疗费 |
| 活动性义眼眼座植入术 | 次 | 1071 | 手术费 |
| 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 项 | 12 | 检验费 |
| 活化蛋白C抵抗试验(APCR) | 项 | 25 | 检验费 |
| 活化淋巴细胞测定 | 项 | 30 | 检验费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| （艾多）硫培非格司亭注射液（自备） | 6mg /0.6ml *1支 | 支 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 1890 | 乙 | 西药费 |
| （艾尼妥）注射用替莫唑胺（自备） | 0.1g *1瓶 | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 798.40 | 丙 | 西药费 |
| （百汇泽）帕米帕利胶囊(自备) | 20mg *60粒 | 盒 | 百济神州（苏州）生物科技有限公司 | 3216 | 乙 | 西药费 |
| （百汇泽）帕米帕利胶囊(自备) | 20mg *1粒 | 粒 | 百济神州（苏州）生物科技有限公司 | 53.60 | 西药费 | |
| （达伯舒）信迪利单抗注射液（自备） | 100mg /10ml *1瓶 | 盒 | 信达生物制药（苏州）有限公司 | 1080 | 乙 | 西药费 |
| （芬太克2.5）芬太尼透皮贴剂 | 2.5mg *1贴 | 贴 | 常州四药制药有限公司 | 61.7650 | 乙 | 西药费 |
| （诺欣）顺铂注射液 | 30mg /6ml *1支 | 支 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 19.12 | 甲 | 西药费 |
| （普吉华）普拉替尼胶囊(自备) | 100mg *120粒 | 盒 | Catalent CTS(Kansas City),LLC | 15228 | 乙 | 西药费 |
| （普吉华）普拉替尼胶囊(自备) | 100mg *1粒 | 粒 | Catalent CTS(Kansas City),LLC | 126.90 | 西药费 | |
| （实验)硫酸庆大霉素注射液 | 8万IU /2ml *1支 | 支 | 遂成药业股份有限公司 | 3.40 | 西药费 |
