| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| 侧柏炭 | g | 0.0220 | 中草药 |
| 侧副韧带挛缩切断术 | 次 | 923 | 手术费 |
| 侧颅底切除术 | 次 | 3564 | 手术费 |
| 侧脑室-膀胱分流术 | 次 | 2255 | 手术费 |
| 侧脑室-腹腔分流术 | 次 | 2255 | 手术费 |
| 侧脑室-心房分流术 | 次 | 2255 | 手术费 |
| 侧脑室穿刺术 | 次 | 260 | 检查费 |
| 侧脑室分流术 | 次 | 2255 | 手术费 |
| 侧腱束劈开交叉缝合术 | 次 | 800 | 手术费 |
| 测色仪检查 | 次 | 6 | 检查费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| FC084CSA片（BID组）-2023-IND-021 | 200mg *6片 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| FC084CSA片（BID组）-2023-IND-021 | 50mg *1片 | 片 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FC084CSA片（QD组）-2023-IND-021 | 200mg *6片 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| FC084CSA片（QD组）-2023-IND-021 | 50mg *1片 | 片 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FC084CSA片（QD组）-2023-IND-021 | 50mg *10片 | 盒 | GCP | 0 | 丙 | 西药费 |
| FC084CSA片（QD组）-2023-IND-021 | 200mg *1片 | 片 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FCN-011-2021-IND-108 | 100mg *30粒 | 瓶 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FCN-011-2021-IND-108 | 25mg *1粒 | 粒 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FCN-011-2021-IND-108 | 25mg *30粒 | 瓶 | GCP | 0 | 西药费 | |
| FCN-011-2021-IND-108 | 100mg *1粒 | 粒 | GCP | 0 | 西药费 |
