| 名称 | 计价单位 | 价格 | 类型 |
|---|---|---|---|
| CT平扫(划价) | 0 | 检查费 | |
| CT平扫(一个部位) | 次 | 80 | 检查费 |
| CT平扫同时增强加收 | 人次 | 60 | 检查费 |
| CT增强(划价) | 0 | 检查费 | |
| CT增强扫描(≥三个部位) | 人次 | 220 | 检查费 |
| CT增强扫描(二个部位) | 次 | 180 | 检查费 |
| CT增强扫描(一个部位) | 次 | 140 | 检查费 |
| CVC置管 | 次 | 0 | 套餐费 |
| CVC置管 | 0 | 套餐费 | |
| CVC置管套餐（PICC置管室专用) | 0 | 检查费 |
| 名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 零售价 | 医保等级 | 类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (伏美纳)伏罗尼布片(外配) | 100mg *1片 | 片 | 贝达药业股份有限公司 | 119.80 | 西药费 | |
| (福可维)盐酸安罗替尼胶囊(自备) | 8mg *14粒 | 盒 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 2909.90 | 乙 | 西药费 |
| (福可维)盐酸安罗替尼胶囊(自备) | 8mg *1粒 | 粒 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 207.85 | 西药费 | |
| (福命)复方氨基酸注射液(14AA-SF) | 21.2g /250ml *1瓶 | 瓶 | 湖北一半天制药有限公司 | 102.98 | 乙 | 西药费 |
| (福善美)阿仑膦酸钠片 | 70mg *1片 | 片 | 意大利Savion Industrial S.r.L(杭州默沙东制药有限公司分包装) | 40.92 | 乙 | 西药费 |
| (辅舒良)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 | 50ug *120喷 | 瓶 | GLAXOSMITHKLINE | 66.55 | 乙 | 西药费 |
| (辅舒良)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 | 50ug *1喷 | 喷 | GLAXOSMITHKLINE | 0.5546 | 西药费 | |
| (富露施)吸入用乙酰半胱氨酸溶液 | 0.3g /3ml *1支 | 支 | 意大利ZAMBON.S.P.A | 13.30 | 乙 | 西药费 |
| (感苏)盐酸阿扎司琼氯化钠注射液 | 10mg /50ml *1瓶 | 瓶 | 扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司 | 45.50 | 丙 | 西药费 |
| (高瑞哲)戈利昔替尼胶囊 | 0.15g *30粒 | 盒 | 上海合全医药有限公司 | 15360 | 乙 | 西药费 |
