| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 126101 | 殷 | 32岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员在职 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 非霍奇金淋巴瘤 |
| 126102 | 陶 | 66岁 | 智慧医保 | 居民二档 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | NK/T-细胞淋巴瘤 |
| 126103 | 陶 | 66岁 | 智慧医保 | 居民二档 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | -1 | -5300 | NK/T-细胞淋巴瘤 |
| 126104 | 陶 | 66岁 | 智慧医保 | 居民二档 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | NK/T-细胞淋巴瘤 |
| 126105 | 叶 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | -1 | -5300 | 淋巴瘤 |
| 126106 | 叶 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 淋巴瘤 |
| 126107 | 叶 | 57岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 淋巴瘤 |
| 126108 | 洪 | 56岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 右肺上叶恶性肿瘤 |
| 126109 | 洪 | 56岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | -1 | -5300 | 右肺上叶恶性肿瘤 |
| 126110 | 洪 | 56岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 右肺上叶恶性肿瘤 |
| 126111 | 李 | 64岁 | 智慧医保 | 退休人员 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 肺占位性病变 |
| 126112 | 邱 | 65岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 鼻咽恶性肿瘤 |
| 126113 | 孔 | 74岁 | 智慧医保 | 居民一档 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 乳房恶性肿瘤 |
| 126114 | 林 | 60岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 胃恶性肿瘤 |
| 126115 | 唐 | 83岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 脊柱继发恶性肿瘤 |
| 126116 | 徐 | 52岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 非霍奇金淋巴瘤 |
| 126117 | 马 | 50岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 淋巴瘤 |
| 126118 | 乐 | 59岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 非霍奇金淋巴瘤 |
| 126119 | 占 | 64岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 食管恶性肿瘤 |
| 126120 | 李 | 66岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 肿瘤全身断层显像 | 2023-10-30 | 5300 | 1 | 5300 | 多发性骨髓瘤 |
