| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 74129 | 姚 | 65岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤,102194|积聚病 |
| 72055 | 任 | 70岁 | 智慧医保 | 居民二档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 食管恶性肿瘤 |
| 74127 | 王 | 49岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 114640|食管恶性肿瘤,101326|内科瘤病 |
| 74128 | 王 | 49岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 114640|食管恶性肿瘤,101326|内科瘤病 |
| 74105 | 刘 | 68岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 111349|肺恶性肿瘤 |
| 74107 | 朱 | 46岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤 |
| 74104 | 周 | 70岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 114640|食管恶性肿瘤 |
| 74108 | 朱 | 46岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤 |
| 74101 | 孟 | 59岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 115653|直肠恶性肿瘤 |
| 74102 | 孟 | 59岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 115653|直肠恶性肿瘤 |
| 74100 | 赵 | 60岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 115653|直肠恶性肿瘤,110528|盆腔继发恶性肿瘤,105106|血小板减少 |
| 74103 | 周 | 70岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 114640|食管恶性肿瘤 |
| 74109 | 徐 | 62岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 115505|甲状腺恶性肿瘤,121808|骨质疏松,111349|肺恶性肿瘤,106108|糖尿病 |
| 74096 | 汪 | 71岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 102719|肾盂肿瘤,109716|高血压 |
| 74097 | 纪 | 55岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 115683|前列腺恶性肿瘤 |
| 74098 | 纪 | 55岁 | 智慧医保 | 职工在职 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 115683|前列腺恶性肿瘤 |
| 74111 | 许 | 72岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 115653|直肠恶性肿瘤-术后III期pT2N1aM0，pMMR,102000|虚劳病 |
| 74099 | 赵 | 60岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-12 | 3275 | 1 | 3275 | 115653|直肠恶性肿瘤,110528|盆腔继发恶性肿瘤,105106|血小板减少 |
| 74110 | 徐 | 62岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 115505|甲状腺恶性肿瘤,121808|骨质疏松,111349|肺恶性肿瘤,106108|糖尿病 |
| 74112 | 许 | 72岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-12 | 980 | 1 | 980 | 115653|直肠恶性肿瘤-术后III期pT2N1aM0，pMMR,102000|虚劳病 |
