| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 79990 | 於 | 70岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 114960|非霍奇金淋巴瘤,102000|虚劳病 |
| 79988 | 邵 | 63岁 | 智慧医保 | 居民二档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(局部) | 2026-05-21 | 2455 | 1 | 2455 | 114640|食管恶性肿瘤,125794|疼痛,113457|感染,112384|病毒性感染 |
| 80118 | 徐 | 66岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 左肺恶性肿瘤 |
| 80119 | 徐 | 66岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 左肺恶性肿瘤 |
| 80116 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 80117 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 80115 | 高 | 58岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 骨痛 |
| 80114 | 高 | 58岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 骨痛 |
| 80112 | 应 | 80岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺淋巴瘤 |
| 80113 | 应 | 80岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 肺淋巴瘤 |
| 80109 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | -1 | -980 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 80108 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | -1 | -3275 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 80110 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 80111 | 孙 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 恶性肿瘤支持治疗 |
| 79986 | 高 | 74岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 113488|胆管恶性肿瘤,111094|骨继发恶性肿瘤,134068|肝移植状态,100214|气滞胸膈证 |
| 79987 | 高 | 74岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 113488|胆管恶性肿瘤,111094|骨继发恶性肿瘤,134068|肝移植状态,100214|气滞胸膈证 |
| 80107 | 陈 | 65岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | 1 | 980 | 肺恶性肿瘤 |
| 80106 | 陈 | 65岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺恶性肿瘤 |
| 80101 | 叶 | 70岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-05-21 | 980 | -1 | -980 | 肺恶性肿瘤 |
| 80102 | 叶 | 70岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-05-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺恶性肿瘤 |
