| 序号 | 患者姓 | 年龄 | 费用类别 | 费用性质 | 核算项目 | 收费项目名称 | 发生日期 | 单价 | 数量 | 金额 | 诊断 |
| 76417 | 何 | 58岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 盆腔肿物 |
| 76415 | 单 | 68岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺恶性肿瘤 |
| 76406 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 肺恶性肿瘤 |
| 76405 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺恶性肿瘤 |
| 76407 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 肺恶性肿瘤 |
| 76408 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 肺恶性肿瘤 |
| 71053 | 朱 | 55岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 110611|宫颈恶性肿瘤,100764|甲状腺功能减退症,101903|高凝状态,170170|宫颈癌,101222|妇科瘤病 |
| 76402 | 田 | 52岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 胰腺肿瘤 |
| 76403 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | -1 | -3275 | 肺恶性肿瘤 |
| 76404 | 李 | 60岁 | 智慧医保 | 灵活就业人员退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | -1 | -980 | 肺恶性肿瘤 |
| 76409 | 王 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 卵巢恶性肿瘤 |
| 76334 | 宋 | 64岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 直肠恶性肿瘤 |
| 72683 | 王 | 78岁 | 智慧医保 | 普通居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 非霍奇金淋巴瘤 |
| 76401 | 田 | 52岁 | 智慧医保 | 职工退休 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 胰腺肿瘤 |
| 76410 | 王 | 72岁 | 智慧医保 | 居民（成年） | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 卵巢恶性肿瘤 |
| 71051 | 姚 | 46岁 | 智慧医保 | 居民三档 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤,118110|泌尿道感染,104953|化疗后骨髓抑制,112302|肝炎,161800|癥瘕病 |
| 71050 | 汪 | 83岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 127985|肺占位性病变 |
| 71045 | 许 | 57岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 110620|卵巢恶性肿瘤 |
| 71046 | 许 | 57岁 | 智慧医保 | 居民 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 2026-01-21 | 3275 | 1 | 3275 | 110620|卵巢恶性肿瘤 |
| 71047 | 汪 | 83岁 | 自费 | 自费 | 检查费 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身加收(加收) | 2026-01-21 | 980 | 1 | 980 | 127985|肺占位性病变 |
