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我院举办首届病历书写比赛启动会暨浙江省病历书写规范专题培训

 

112817点,由医务科和质管办举办的首届病历书写比赛启动会暨浙江省病历书写规范专题培训在行政科研楼416会议室召开。本次培训特别邀请了省病历质控中心秘书、浙江大学医学院附属第二医院医务部潘胜东副主任进行授课培训。病区住院总、医疗质控秘书、病历质控员和相关行政职能科室的110余人参加了会议,会议由质管办杨永挺主任主持。

 

首先,杨永挺主任从不同角度阐述了规范病历书写的必要性和重要性,并着重介绍了本次病历书写比赛的参赛对象、比赛内容(归档病历评比和理论考核)、比赛流程、比赛要求等规则。希望以此次病历书写竞赛活动为载体,促进临床医师认真学习并掌握病历书写相关规范,进一步加强病历内涵建设,提高病历书写质量,强化以赛促学、以赛促练的宗旨,稳步提升我院病历书写的整体水平。

 

接下去,潘胜东主任以《病历质量持续改进》为题,从浙江省病历书写规范要点和医疗纠纷案例常见病历质量问题两方面作了详细讲解。潘主任从已开展的三级公立医院绩效考核、即将开展的DRGs评价与支付和新一轮医院评审病历相关条款的解读等方面阐述了病历的重要性,再结合省病历质控中心在各地市病历质控的检查结果,深入浅出的对病历书写中容易出现的不规范内容进行了细致讲解。在理论知识讲解后,潘主任以工作中碰到的几个医疗纠纷的实际案例为切入点,讲述了病历书写的注意事项。

培训结束后,与会人员还带着平时遇到的病历书写问题向潘主任进行了咨询。

最后医务科朱玉萍副科长对培训作了总结,对潘主任分享的精彩课件表示感谢,并要求各病区组织所有临床医师学习课件内容并上交学习签到记录。