随着医院精细化管理和迎接“三甲”复评工作的不断推进，医疗质量管理工作需进一步落实、全方位覆盖。为了提升临床和医疗辅助科室各级人员运用质量管理工具进行医疗质量持续改进的意识和运用管理工具的能力，有效推进全院医疗质量与安全的持续改进工作，充分展示、分享各科室医疗质量管理与改进工作的成果、经验，10月24日，医务科、质管办、护理部组织召开了首届医院品管大赛外科片区PDCA预审会。
本次预审会特别邀请了相关职能科室主任、护士长和临床主任、团委书记担任评审团成员，采用了评审团成员和质控秘书双评分机制，进一步推动同行评议和互研互学。
评审团成员之一，院党委委员、胸部肿瘤放疗科杜向慧主任表示各科室要以医院品管大赛为契机，充分展示科室的医疗质量持续改进工作。全院外科片区共计17个PDCA项目根据前期上报的项目报告书进行汇报，评审团对每一个项目进行打分，并给与后期活动意见和建议。
本期评审工作总结整理意见如下：
【选题】整体外科片区选题较好，结合了自身科室医疗质量管理薄弱点，如降低非计划手术，提高首台划皮时间，提高病历书写质量等等，都是科室亟待解决的问题，可充分运用PDCA工具；部分选题过大，角度不好切入。
【持续性】持续质量改进不是一次简单的纠偏，需深入探究，不能停留表面，部分选题还是只反映了项目的推进工作，没有体现PDCA的过程和理念。
【数据对比】数据不足，缺少对比：现况数据收集不足，缺乏基线数据和目标数值，无客观指标对照（可参考国标、指南等），数据不足所以无法指导客观分析、
【原因分析】原因分析不全面：医生仅从医生诊疗角度考虑了项目问题，仅关注手术操作技巧，未从科室团队角度去看，原因分析不够全面，图表欠缺，应从更多角度挖掘，部分选题应考虑护士、医技等要素，比如肠梗阻造口可以收集现有病例进行专项分析，针对性拟定对策。
【对策】对策单一，没有针对性，具体可行性和操作性欠佳，比如加强落实十八项核心制度等，如何使对策落地可行，并持续开展有成效，是检验措施的根本。
【对测实施】活动实施缺乏规划和照片佐证
【延伸效益】缺乏效果评价指标，预期延伸效益建议增加规范流程SOP等。
