飞来横祸，车祸重创生命垂危... ...
几日前的车祸，让今年48岁的蒋先生深刻震撼到了“飞来横祸、九死一生”的含义。
7月16日晚8时许，骑着摩托三轮车回家的蒋先生在路上意外与一辆正在行驶的小轿车发生碰撞后发现自己的脖子受伤、流血，蒋先生下意识的用手按压住出血口，在现场等待救护车的到来，可是伤口血流如注，不断的虚弱感使蒋先生陷入深深的恐惧中，死神逼近... ...
紧急送医，学科联动赢得时间
当救护车到达时，患者已浑身是血，出现烦躁、意识不清，医务人员紧急现场处理后立即送至柯城分院（衢州市柯城区人民医院）急救。20:35分，柯城分院急诊科开通绿色通道，并联系了在柯城分院双下沉的头颈外科专家楼建林主任联合抢救。
忙碌了一天的楼建林主任，刚刚在吃晚饭，就接到了医院电话，楼主任来不及细想，放下碗筷就急忙赶回了医院。经检查，蒋先生的左侧颈部大血管破裂四分之三，大量出血，出现休克。在所有的意外伤中，属动脉割伤最为危急，极易致人死亡！“保证气道通畅，稳住患者血压是抢救最为关键的一步！”在这紧急关头，楼主任协同急诊科、麻醉科、耳鼻喉科、甲乳外科、心血管外科医生立即加入抢救队伍，进行插管、补液扩容、升血压等抗休克治疗。由于颈部血肿压迫导致气管移位、喉痉挛，难以通过口腔进行气管插管。他们为蒋先生进行气管切开建立人工气道。
精湛医技，成功打开生命之门
经过一系列术前抢救，蒋先生的生命体征相对平稳，立即被送往手术室。经探查，患者颈动脉近3/4离断，颈静脉亦有损伤，楼建林主任联合甲乳外科和血管外科为患者进行断裂颈动脉血管吻合术。临床上有1/3的伤者一侧颈总动脉结扎后会出现昏迷、偏瘫的现象，颈动脉吻合需要技术，也需要勇气！手术接近尾声时，麻醉医师发现患者气道压力高，更换气管套管等措施后效果不明显，又联系放射科进行术中拍片，由胸外科医师进行胸腔置管术，整个手术历时3个小时。术后，蒋先生转入ICU进行治疗，目前生命体征稳定，暂无生命危险。
凌晨一点，楼建林主任拖着疲惫的身躯走在回宿舍的路上，感慨万千：颈动脉破裂在临床抢救中难度极高，一旦破裂，出血异常凶猛，死亡率极高，并且该患者同时伴随颈静脉破裂， 同时伴有颜面部和颈部多发性开放性伤口和皮肤软组织挫裂伤，并伴有气胸。能够顺利完成这次止血和抢救，得益于准确的病情判断和多学科的团队协作。真正做到了‘一线生机，跑赢死神’。
撰稿 沈杨芳
2019年7月18日
