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荧光示踪法前哨淋巴结活检

恶性黑色素瘤肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结是恶性黑色素瘤局部区域扩散的主要方式。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是皮肤及肢端恶性黑色素瘤微创的分期技术,该技术已广泛应用于其他瘤种,其安全性和准确性已经得到临床试验的验证。前哨淋巴结与周围组织对比不明显,难于直接通过肉眼观察进行区分,需要借助示踪剂才能进行定位并引导完成SLNB。SLN示踪剂是定位SLN的关键试剂,然而目前临床应用的SLN示踪剂仍存在诸多问题,如次级淋巴结显像、放射性损伤和无靶向性等。

为解决这些问题,我院骨软外科采用荧光靶向SLN示踪剂吲哚菁绿(indocyanine green,ICG),并对其进行了相关的临床验证。近红外荧光具有高灵敏度、高特异度、无放射性和实时显像等优点。目前我科已经将该技术作为常规技术开展,明显提高了阳性淋巴结的检出率,积累了丰富的临床经验,效果显著,深受患者好评。

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