ERCP是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上，可以开展胆胰管引流、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆胰管取石等介入治疗。适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者；2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者；3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者；4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。ERCP内引流较PTCD外引流有明显的优势：1.更符合生理需求，引流的胆汁能流入肠道，参与正常的消化吸收，不会造成酸碱失衡和电解质紊乱；2.沿正常的胆管操作，引流管放置在胆管内，创伤更小，不需要担心体外的引流管是否脱落或感染；3.对于梗阻初期胆管扩张不明显的患者均可以行ERCP引流。我科自2009年开始独立开展ERCP工作，有着10余年的丰富诊治经验，目前每年完成胆胰管恶性梗阻患者ERCP下支架放置百余例，技术水平处于省内领先地位。
胆道金属支架放置图示
