筛查Screening

常见癌症早筛方法

胃癌

如何预防

1. 降低食盐摄入,少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类,增加蔬菜和水果摄入。

2. 细嚼慢咽。

3. 戒烟限酒。

4. 重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病,及时治疗并定期复查。

5. 幽门螺杆菌感染者及时治疗。


早期症状

早期: 多无典型症状,少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状;

进展期: 常见症状是上腹部疼痛,体重减轻,呕血或便血等。


高危人群

1. 老龄,年龄越大风险越高。

2. 幽门螺杆菌感染。

3. 高盐饮食、烟熏煎烤炸食品,红肉及加工肉类摄入过多。

4. 长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄人不足等不良饮食习惯。

5. 吸烟与饮酒。

6. 有胃癌家族史。

7. 患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险,慢性萎缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素。

8. 糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联。


早筛方法

胃癌高危人群: 上消化道内镜检查。

食管癌

如何预防

1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。

2.合理饮食,营养平衡,多吃新鲜水果蔬菜,不吃霉变食品。

3.戒烟限酒;避免烫饮、烫食。


早期症状

早期可能出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛,食物通过缓慢或

有滞留感、轻度哽噎感,胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状。


高危人群

据我国经验,满足以下三条被定义为食管癌高危人群:

1.年龄45~74岁。

2.一级亲属有食管癌病史。

3.食管上皮内瘤变病史。


早筛方法

建议高危人群进行上消化道内镜检查。

乳腺癌

如何预防

1. 践行健康生活方式。

2. 戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重。

3. 尽量适时生育,倡导母乳喂养。

早期症状

乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。

高危人群

1. 45~74岁女性。

2. 月经初潮年龄≤12岁。

3. 绝经年龄≥55岁。

4. 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史。

5. 一级亲属有乳腺癌史,或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。

6. 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上。

7. 使用“雌激素”替代治疗半年或以上。

8. 无哺乳史或哺乳时间短于4个月。

9. 无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁。


早筛方法

45~74岁女性,建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查; 40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性,不建议首先进行乳腺X线检查。

结直肠癌

如何预防

1. 坚持体育锻炼,避免肥胖。

2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食。

3. 戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激。

早期症状

早期结直肠癌的临床症状并不明显,需警惕症状包括:消化道出血(黑便、便血等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。

高危人群

1. 男性。

2. 年龄≥45岁。

3. 吸烟者(包括已戒烟者)。

4. 体质指数[计算公式体重(干克) |身高(米) 2]≥24kg/m2。

5. 结直肠息肉史。

6. 一级亲属结直肠癌家族史。

7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。


早筛方法

推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷,再进行简便的结直肠癌筛查,如粪便隐血检测。

肝癌

如何预防

1. 接种乙肝疫苗。

2. 戒烟限酒、保持健康的体重。

3. 及时治疗和控制代谢性疾病。

4. 不要吃发霉的食物,如发霉的花生、玉米等,避免黄曲霉毒素暴露。

早期症状

早期通常无明显典型症状,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

高危人群

男性45~74岁,女性50~74岁,且符合以下任一条件者 为肝癌高危人群:

1. 乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg )阳性。

2. 丙型肝炎病毒(HCV )感染史。

3. 肝硬化病史。

4. 一级或二级亲属有肝癌史。

早筛方法

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。

肺癌

如何预防

1. 控烟。

2. 避免危险因素暴露。

3. 避免室内外空气污染。

4. 做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸。


早期症状

大多没有症状;需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。

高危人群

1. 吸烟≥30包年。

2. 慢性阻塞性肺疾病者。

3. 有职业暴露史(石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)至少1年。

4. 被动吸烟超过20年者,包括曾经吸烟≥30包年,戒烟不足15年者。



早筛方法

胸部低剂量螺旋CT (LDCT) ;检查未见明显异常者每年进行1次LDCT 复查。