癌痛，是很多癌症晚期患者不得不面对的一个问题。在某些情况下，癌痛可能比手术和放化疗更让人恐惧。
随着医疗水平的提高和癌痛规范化治疗的开展，80%-90%的癌痛可以得到有效缓解，但仍有10%-20%的癌症患者疼痛难以控制，这也就是我们常说的“难治性癌痛”。对这部分患者来说，如何有效控制疼痛，提高生存质量，是治疗癌症的关键。
4月13日，浙江省肿瘤医院“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”揭牌成立，这意味着，难治性癌痛在浙江省将得到更为规范化的治疗。
一度想轻生的癌痛患者
经多学科协作治疗后逐步恢复信心
癌痛究竟有多痛？“在十几年前，癌痛治疗还没有纳入肿瘤规范化治疗时，因为癌痛对治疗心生绝望并非个例，甚至有人因疼痛而轻生。”浙江省抗癌协会癌痛专业委员会主任委员、浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师张沂平主任介绍，癌性疼痛是晚期肿瘤患者常见的症状之一，发生率高达61.6%，相当于每10名癌症患者中至少有6名伴有癌痛，其中有10%属于难治性疼痛，患者需要在多学科协作背景下，开展药物调整、心理干预、微创介入等多种治疗方法的干预。
杭州70岁的周大伯患甲状腺癌，放化疗后病情还在发展，癌细胞包裹颈动脉，无法手术。但是，左颈肿瘤压迫导致颜面肿胀，脸部刺痛，无法入睡。睡不好，影响食欲，身体的免疫力变得越来越差。服用强阿片药物后副作用很大，头晕、便秘、恶心呕吐到无法进食、浑身乏力，卧床不起。折腾了一段时间，周大伯渐渐失去治疗信心，向家人表露出轻生的想法。
看着周大伯这样痛苦，抱着试试看的态度，家人带他来到浙江省肿瘤医院疼痛门诊，龚黎燕副主任医师接诊后考虑到患者年高体弱，阿片药物耐受性差，让周大伯停止服药，改用氢吗啡酮皮下自控镇痛泵治疗，并进行心理疏导。
治疗后，周大伯的疼痛缓解了，恶心呕吐的情况也基本消失，食欲逐渐恢复，生活总算又上了正常轨道，也再次燃起治疗的信心。
浙江在癌痛治疗上已取得一定成效
面对癌痛时要积极寻求治疗
“周大伯的情况并不是个例，好在他会表达自己的痛苦，及时的介入治疗很关键，”张沂平主任介绍，根据疼痛专科的划分，疼痛可划为1-10共10个等级。其中，1-3分以内属于轻度疼痛，4-6分属于中度疼痛，7分以上就属于重度疼痛了，难治性癌痛就属于7级以上，有的甚至达到10级。
“癌症患者也需要预防癌痛，在存在癌痛风险的时候就应及时介入治疗，患者应对主治医生无保留地表达自己的疼痛情况，并定期反馈。”她说，如果癌痛发作，不要硬扛，家人不要以坚强为理由去鼓励患者忍耐，也不要随意自行停止服用止痛药物。患者还可以通过听音乐、心理辅导等转移注意力方式来缓解疼痛，当然，最好的还是尽早就医，接受规范化的疼痛治疗管理。
据了解，自2012年浙江省肿瘤医院创建首批省级、国家级癌痛规范化治疗示范病房，多年来在癌痛治疗上取得一定成绩。浙江省肿瘤医院副书记、副院长程向东教授在仪式上介绍，浙江省肿瘤医院将以示范基地为依托，不断加强与国内知名疼痛领域专家的交流学习，带动提升基层医院难治性癌痛规范化诊疗水平，使广大疼痛患者得到规范有效的镇痛治疗，造福更多患者。
来源：每日商报
记者 冯双 通讯员 王屹峰 叶斌
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