康复护理专科小组出品
乳腺癌患者手术后乳房需要束缚住防止液体渗出，伤口可能会有瘢痕形成，如果不进行功能锻炼，可能会导致瘢痕挛缩，严重的会导致上肢不能抬举。因此乳腺癌术后2周左右要进行功能锻炼，遵循循序渐进的锻炼原则，功能锻炼可进行上臂活动、爬墙活动、触摸头顶活动，康复操可以促进血液循环，从而帮助手术切口的康复。康复操也叫做术后功能锻炼通过特定的手臂运动方法促进血液和淋巴液的回流。术后渐进式康复操分为早、中、晚三套。
第一套：早期康复操（术后一个月内）
适合于术后24小时到术后一个月的患者。此套康复操的功效是通过手臂的运动、肌肉的收缩促进血液和淋巴液的回流防止淋巴水肿促进伤口愈合。此阶段需注意每天逐渐增加锻炼的内容两周后可以做全部的动作。
第一节（术后1天）握拳运动：握松拳。
第二节（术后2天）手腕运动：上下活动手腕配合内外旋转运动。
第三节（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。
第四节（术后第5天）肘部运动：肘部以腰为支撑手臂抬高放置对侧胸前两侧交替进行。
第五节（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部抬高至胸前。
第六节（术后第9天）松肩运动：往前、往后旋转肩部。
第七节（术后第10天）上臂运动：上臂抬高尽量与地面平行。
第八节（术后第11天）颈部运动：两手叉腰头颈往前、后、左、右及双向旋转。
第九节（术后第12天）体转运动：左右旋转上体手臂前后摆动。
第十节（术后第14天）抬肩运动：健侧握患侧手腕至腹前抬高至胸前平屈尽力前伸。
第二套：中期康复操（术后1-3个月）
适合于术后1-3个月的患者通过这套动作的联系可以充分锻炼肩关节周围的肌肉群逐步替代腋下组织的作用另外通过伤口周围组织的反复牵拉防止疤痕粘连改善肩关节活动度。
第一节收展运动：双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉重复展开。
第二节侧推拉运动：健侧握患侧手腕至胸前平屈向患侧推、健侧拉。
第三节甩手运动：双前臂向前平举双臂由前向下后方摆动双前臂向前上摆至头后侧。
第四节扩胸运动：两手抬至胸前平屈向两侧用力展开恢复至平屈。
第五节侧举运动：两手侧平举屈肘与肩同宽恢复至侧平举。
第六节上举运动：健侧握患侧手腕至腹前拉至胸前平屈上举过头。
第七节环绕运动：健侧手握患侧手腕从胸前由患侧向上环绕上举再向健侧向下环绕交替。
第八节腹背运动：双手放至肩部向上侧举于头两侧弓步弯腰双手伸直下垂。
第九节体转运动：双手臂上举一手叉腰同时向后旋转目光随另一手移动。
第十节整理运动：原地踏步双手前后摆动。
第三套：后期康复操（术后3个月以后）
适合于术后3个月后的患者起到巩固锻炼的作用。（术后3个月开始并配合游泳、乒乓球等体育运动）
第一节热身运动：脚与肩同宽双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。
第二节甩头运动：左右甩头。
第三节抬头运动：低头双手抬至胸前抬头双手相握举至头顶配合前后踮脚动作。
第四节伸臂运动：左右移重心手臂依次上升配合抬头动作。
第五节侧腰运动：侧腰肌低头颔胸缓慢起立后双肩向后环绕。
第六节转腰运动：左右移重心转腰手臂弯曲。
第七节环绕运动：双手臂大绕环左右移重心。
注意事项：
1、循序渐进：每天锻炼的册数和时间都应逐渐增加避免运动过度以第二天不感到疲劳为宜。
2、把握强度：术后三个月内建议每天3次每次10-15分钟。
3、动作对称：两侧手臂同时做或者依次做康复操以维持相同肌肉弹性使动作更加协调。
