近期，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）杜灵彬教授团队和浙江省疾控中心慢病所钟节鸣教授团队发表了一项题为“Cancer incidence and mortality in Zhejiang Province, Southeast China, 2016: a population-based study”的学术论文。
肿瘤登记是肿瘤防治最基本、最重要的工作，是一项有统一规范地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。浙江省是全国较早开展肿瘤登记的省份之一，起步于1977年。浙江省肿瘤登记工作由浙江省疾病预防控制中心和浙江省肿瘤防治办公室共同推进，双方签署“医防融合”合作协议，发挥两家单位在肿瘤登记领域的优势互补，开展紧密、精诚合作，实现肿瘤登记全省全覆盖，现有国家级肿瘤登记处22个，每个地级市至少设有2个覆盖人口约占全省42%。
2019年浙江省肿瘤防治办公室共收集全省14个国家级肿瘤登记处上报的2016年肿瘤登记资料，本文对恶性肿瘤发病和死亡数据进行整理和分析，以期为浙江省肿瘤防治工作提供参考依据。按城乡、性别分层，分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、0-74岁累积率、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。
结果表明，浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口1425万，约占全省户籍人口的29.13%。共报告恶性肿瘤新发病例55,835例，死亡病例27,013例。病理学诊断比例（MV%）为78.95%，死亡发病比（M/I）为0.48，只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.23%。全省恶性肿瘤粗发病率为391.80/10万，中标率为229.76/10万，男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。癌症发病在45岁以后快速上升，在80-84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌。全省恶性肿瘤粗死亡率为189.55/10万，中标率为94.46/10万，男性死亡率高于女性，农村地区死亡率高于城市地区。癌症死亡在50岁以后快速上升，在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。
肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌和胃癌仍是浙江省肿瘤防治的重点疾病。十余年来浙江省恶性肿瘤发病顺位已发生变化，前列腺癌跻身浙江省男性恶性肿瘤发病前5位，甲状腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位，而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下，肝癌和食管癌构成有所下降。提示浙江省的癌谱近年来呈现“癌谱西方化”，既具有发展中国家的癌情特征，即肝癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤依旧高发，又具有西方国家的癌情特征，即结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌等相对高发。
因此，需进一步加强癌症的防治，制定有效可行的防控策略，做好高危人群的防癌体检和癌症筛查，加强癌症规范化治疗，提高患者生存质量，降低癌症疾病负担。
通讯作者
杜灵彬 副研究员
南京医科大学副教授
浙江省肿瘤防治办公室副主任，国科大附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）防治科主任；中国肿瘤登记工作专家委员会成员，参与起草《中国肿瘤登记数据集标准》，参与编写《中国肿瘤登记工作指导手册（2016）》、《中国癌症地图集2018》和《中国肿瘤登记年报》等；
浙江省肿瘤随访登记项目负责人，从事肿瘤登记工作16年，负责出版《浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡2000-2009》和《浙江省肿瘤登记年报》，发表肿瘤登记相关文章40余篇。
钟节鸣，主任医师
浙江大学公共卫生学院兼职教授
浙江省疾控中心慢病所所长，中华预防医学会慢性病预防与控制分会委员、中华预防医学会伤害预防与控制分会委员、中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专委会委员、中国老年学学会老年医学委员会委员、中国营养学会营养与慢病控制分会委员；兼任浙江省预防医学会理事、浙江省健康促进与教育协会理事、浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会副主任委员、浙江省预防医学会伤害预防控制专业委员会副主任委员等。曾赴美国斯坦福大学、澳大利亚Monash大学等进修交流，主持过多项国际、国内科技项目，作为合作单位负责人参与多项国家重点研发计划、国自然等项目；在慢性病、伤害预防控制等领域有较深入的研究，在国内外杂志发表论文30余篇。
第一作者
王悠清
国科大附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）防治科 主管医师
李辉章
国科大附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）防治科 主管医师
