近日，中国科学院大学附属肿瘤医院核医学科援疆专家叶雪梅主任在阿克苏地区第一人民医院核医学科成功为1名肺癌多发骨转移伴疼痛患者实施了锶-89核素治疗，这一技术又一次填补了南疆地区的空白。
不用去乌鲁木齐了
锶-89核素治疗在阿克苏也能做
家住阿克苏地区温宿县的吴先生，2019年年初在阿克苏地区第一人民医院肿瘤内科确诊肺癌，并进行了一系列综合治疗。今年4月份出现“胸背部疼痛”，经检查确诊全身多发骨转移，经过化疗、放疗及靶向治疗一系列治疗后，疼痛逐渐加重，需要依靠止痛药治疗，且止痛药物剂量也不断增加，随之而来的副作用也困扰着吴先生。
考虑化放疗及靶向治疗疗效欠佳，要求核医学科会诊，影像中心副主任兼核医学科主任援疆专家叶雪梅主任会诊后认为，吴先生病情的持续进展，需要多学科综合治疗，核医学科方面考虑行锶-89核素治疗。
吴先生一听在自己家门口就可以进行锶-89核素治疗，特别高兴，几次来到核医学科详细了解治疗相关事宜。“以前听说过核素治疗，但是需要去乌鲁木齐或内地治疗，很不方便，现在能在阿克苏治疗，还有援疆主任指导，既省心，又放心，还减轻了我的经济负担。”吴先生说。
阿克苏地区在肿瘤骨转移治疗方面开辟了新天地
就在2周前，完善一系列检查后，在我院援疆专家叶雪梅主任指导下，吴先生在阿克苏地区第一人民医院核医学科成功接受了锶-89核素治疗，治疗过程顺利，无明显不良反应。随后经电话随访了解到，吴先生疼痛开始减轻。这是阿克苏地区第一人民医院进行锶-89核素治疗的首例患者，此项新技术的开展给肿瘤骨转移患者带来了新的治疗方案，减轻了患者的痛苦。
这不仅标志着阿克苏地区核医学诊疗技术又取得了新的进步，也标志着阿克苏地区在肿瘤骨转移治疗方面开辟了新天地，同时还体现了中国科学院大学附属肿瘤医院阿克苏诊疗中心在综合诊治方面跨出了新的一步。
左图为叶雪梅主任在肿瘤内科讲解锶-89治疗相关知识，右图为叶雪梅主任在讲解氯化锶（89SrCl2）治疗肿瘤骨转移的诊疗规范流程及制度
左图为氯化锶（89SrCl2，简称锶-89），右图为叶雪梅主任指导当地护士操作
叶雪梅主任指导当地护士给患者进行锶-89治疗
核医学科接棒援疆
建立南疆唯一、标准化、规范化核素治疗病房
2017年10月，“浙江省肿瘤医院阿克苏诊疗中心”在阿克苏地区第一人民医院成立，其中核医学科此前已由章平年及龙斌两位专家前去支援，帮助其学科建设及规范诊疗流程，建立了南疆唯一、标准化、规范化核素治疗病房，开展了分化型甲状腺癌、甲亢的131碘治疗及多项SPECT-CT检查等医疗技术项目，并且成立了
李林法教授远程工作站，李林法教授本人也多次进疆指导工作。
如今，叶雪梅主任接过接力棒，在夯实碘-131治疗甲状腺疾病的基础上，进一步开展了肿瘤骨转移核素治疗，拓展了核医学科核素治疗项目，提升了核医学科的竞争力，提高了阿克苏地区肿瘤的诊治水平，进一步解决患者“异地求医、交通不便”等看病难问题。援疆专家作为连接浙阿两地的桥梁，优托国科大肿瘤医院优质医疗资源，将现代肿瘤诊治模式无缝辐射到阿克苏地区，为当地肿瘤患者提供更专业的肿瘤防治医疗服务。
科普时间：
文献报导核素治疗在肿瘤骨转移治疗方面的作用突出，锶-89治疗就是最具代表的成熟的治疗方法，国内外均已开展，但目前全疆只有少数几家医院能开展这项技术，此前阿克苏地区并未开展此项目，患者需远赴乌鲁木齐进行治疗。今年，我院核医学科派出的援疆专家叶雪梅副主任医师将这项技术带到阿克苏地区第一人民医院，将造福阿克苏地区7县2市200多万各族同胞。
骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，60%～90%晚期癌症患者会发生骨转移。骨转移肿瘤的主要症状为逐渐加剧的顽固性疼痛、活动受限，并可导致功能障碍、病理性骨折、脊髓和神经压迫以至截瘫、高血钙症等不良事件。疼痛如果得不到缓解，导致或加重患者的焦虑、抑郁，患者的生活质量明显降低。
锶-89，又名氯化锶（89SrCl2），其治疗骨转移具有多项优势：①靶向性好，骨转移病灶特异性吸收，而正常组织中辐射剂量小；②起效快，有效率高，止痛效果达80-90%；③治疗方便简单，只需一次静脉注射即可；④一次治疗疗效可维持3-6个月；⑤发射纯β射线，无须特殊防护。此前，在南疆地区受经济、地域及相关医疗设备和医疗技术的限制，患者无法进行锶-89治疗。叶雪梅主任自4月底进疆以后，为了把此项目开展起来，多次与肿瘤内科沟通调研，并为其授课；制定了氯化锶（89SrCl2）治疗肿瘤骨转移的诊疗规范流程及给药制度；成功申报了新技术、新项目。
供稿：援疆专家叶雪梅
